Presentar un reclamo de compensación para trabajadores de Oregón
Si sufrió una lesión en el trabajo , debe presentar un reclamo de Compensación para trabajadores de Oregón.
Si ha sufrido una lesión en el trabajo, debe presentar un reclamo de inmediato. Cuanto más espere para presentar el reclamo, más probable es que se rechace el reclamo, especialmente si se lastima el viernes y no informa la lesión hasta después del fin de semana. Puede completar un formulario 801 provisto por su empleador; puede completar un informe de incidentes y dárselo a su empleador; puede llenar un Formulario 827 en la oficina de su proveedor médico; o puede escribir lo que le sucedió y dárselo a su empleador. Por lo general, debe informar la lesión por escrito dentro de los 90 días, pero hay excepciones que le permitirán presentarla dentro del año posterior al accidente.
Cuando presente su reclamo, asegúrese de identificar todas las áreas de su cuerpo que están involucradas. Nunca se sabe qué partes se resolverán rápidamente y cuáles persistirán y se convertirán en problemas mayores.
Incluso si mencionó su lesión a un compañero de trabajo o a un supervisor, para ser elegible para los beneficios de Compensación para trabajadores, debe completar un formulario de reclamo 801 y entregárselo a su empleador o a su aseguradora de Compensación para trabajadores. Solo tiene 90 días a partir de la fecha de su lesión para presentar un reclamo. Aunque tiene 90 días para presentar un reclamo válido, cuanto más espere para presentar un reclamo, más probable es que la aseguradora lo rechace. Debe ser lo más preciso y honesto posible al describir su lesión en el trabajo al completar el formulario de reclamo.
Responsabilidad del asegurador
Una vez que la aseguradora de compensación laboral haya recibido su formulario 801, tiene 60 días para aceptar o rechazar su reclamo. Si su médico lo ha retirado del trabajo debido a su lesión, en la mayoría de las situaciones tiene derecho a beneficios por incapacidad temporal mientras la aseguradora investiga y toma una decisión sobre su reclamo.
Es probable que la aseguradora tome su declaración como parte de su proceso de investigación de reclamos. Debe cooperar con la investigación de la aseguradora. Aunque no estará bajo juramento al responder las preguntas de la aseguradora, debe responder estas preguntas con sinceridad. Cuando la aseguradora le pregunte sobre lesiones anteriores, deténgase y piense detenidamente sobre posibles lesiones anteriores. Su credibilidad es extremadamente importante e incluso una declaración falsa involuntaria volverá para perseguirlo.
Si ha decidido contratar a un abogado, debe informar a la compañía de seguros antes de que le tomen la declaración, ya que tiene derecho a que su abogado esté presente durante el tiempo en que se le tome la declaración. Un abogado con experiencia en compensación de trabajadores puede asesorarlo sobre sus hechos particulares para asegurarse de que brinde una declaración adecuada y que cubra todo lo que debe cubrirse.
Es fundamental que busque tratamiento médico inmediatamente después de su lesión en el trabajo. También es fundamental que informe a su proveedor médico sobre todos sus síntomas, no solo los síntomas más agudos o dolorosos. Si necesita impugnar la decisión de una aseguradora sobre su reclamación, a menudo la evidencia más importante para usted o la aseguradora se encuentra en los registros médicos creados durante las primeras etapas de su reclamación. Para que una afección reclamada se encuentre relacionada con el trabajo, debe tener una discapacidad o requerir atención médica.
Reclamo aceptado
Si la aseguradora acepta su reclamo, la aseguradora le enviará un Aviso de aceptación. Ese Aviso enumerará las condiciones que la aseguradora acepta que están relacionadas con el trabajo e indicará si la aseguradora considera que su reclamo es ‘no incapacitante’ o ‘incapacitante’. Consulte las preguntas frecuentes sobre compensación de trabajadores por la diferencia entre un reclamo ‘no incapacitante’ y ‘incapacitante’. Si no está de acuerdo con la(s) condición(es) aceptada(s) o la clasificación del reclamo, tiene un breve plazo para solicitar que la aseguradora corrija su Aviso de aceptación. Una vez que se acepta su reclamo, la aseguradora es responsable de todo el tratamiento médico relacionado con la condición aceptada. La aseguradora también debe pagarle los beneficios por incapacidad temporal siempre que su médico determine que su lesión en el trabajo le impide realizar sus tareas laborales habituales. Si su médico lo sacó del trabajo y no recibe una compensación equivalente a 2/3 de su salario semanal promedio cada dos semanas, debe comunicarse con un abogado de compensación laboral de Oregón de inmediato.
Si tiene preguntas sobre su Aviso de aceptación o sobre los beneficios que recibe actualmente, llame a Moore y McQuain. Nuestros abogados y personal experimentados pueden ayudarlo a comprender su Aviso de aceptación y explicarle a qué beneficios debería tener derecho ahora.
Reclamación denegada
Si la aseguradora niega su reclamo, le enviará un Aviso de denegación. Tiene 60 días a partir de la fecha de la denegación para solicitar una audiencia para impugnar esa denegación. Si se le niega un reclamo de Compensación para trabajadores, es imperativo que se comunique con nuestro bufete de abogados de Oregón para obtener ayuda para impugnar esa denegación porque la ley de Compensación para trabajadores de Oregón es complicada y cambia constantemente. En Moore and McQuain, comenzamos nuestro desafío de la denegación de la aseguradora solicitando una audiencia y obteniendo su archivo de reclamo de la aseguradora de compensación laboral. Luego, trabajamos con usted y su(s) médico(s) para establecer la evidencia legal y médica necesaria para demostrarle a un juez de derecho administrativo que la denegación de la aseguradora fue incorrecta y que usted debería tener derecho a los beneficios de compensación para trabajadores.
Costes legales
Para los abogados de Oregón, la compensación de trabajadores es una práctica de honorarios contingentes. Esto significa que a su abogado no se le paga a menos que él o ella le brinde beneficios que usted no podría obtener por su cuenta. Si su abogado desafía con éxito la denegación de una aseguradora, la aseguradora debe pagar los honorarios de su abogado. Si su abogado le consigue un aumento en la cantidad quincenal de sus beneficios por discapacidad, la aseguradora deberá pagarle una tarifa a su abogado y, si la aseguradora actuó de manera irrazonable, deberá pagarle una multa basada en la cantidad de compensación que no se pagó o se pagó con retraso. Si el abogado obtiene un aumento en su pérdida de tiempo (reemplazo de salario), la aseguradora deberá pagar los honorarios del abogado además del aumento en la pérdida de tiempo que usted obtenga.
Si su abogado desafía con éxito su Aviso de cierre y le otorga dinero adicional por incapacidad permanente, su abogado recibirá un porcentaje de cualquier aumento en su compensación por incapacidad.
Si elige comprar su reclamo de Compensación para trabajadores de Oregón a través de un acuerdo, su abogado recibirá el 25 por ciento de los ingresos de su acuerdo de los primeros $ 50,000 y el 10 por ciento de todo lo que supere los $ 50,000. Por ejemplo, si su reclamo de compensación laboral se resuelve en $60,000, entonces su abogado obtendrá $12,500 de los primeros $50,000 y $1,000 de los $10,000 restantes.
*Nota sobre la sección de reclamos de Compensación para Trabajadores de Oregón: Me gustaría establecer “liquidación” para devolver eso hasta el final, en lugar de que sea lo primero.