Si la aseguradora ha clasificado su reclamación como ‘incapacitante’, una vez que su médico tratante lo haya declarado médicamente inmóvil, la aseguradora cerrará su reclamación y emitir un Aviso de Cierre. Dejará de recibir beneficios por tiempo perdido en ese momento. Si tiene limitaciones permanentes debido a su lesión, es probable que la aseguradora lo envíe a una evaluación de capacidades laborales o capacidades físicas. Si su médico tratante está de acuerdo con esta evaluación, la aseguradora utilizará esta evaluación para determinar su indemnización por discapacidad permanente. Si su indemnización por incapacidad permanente es superior a $6,000, la aseguradora le pagará un beneficio mensual equivalente a 4,35 veces su tasa de pérdida de tiempo semanal.
Un premio por incapacidad permanente tiene dos componentes: discapacidad e incapacidad laboral
Premio por deterioro
Si tiene limitaciones permanentes como resultado de su lesión en el trabajo, puede recibir una indemnización por discapacidad. Esto no es un “acuerdo”. Es una compensación por su lesión y tiene derecho a este dinero por ley. Tenga en cuenta que no todas las limitaciones dan como resultado una indemnización por deterioro.
Premio por Incapacidad Laboral
Si, debido a sus limitaciones físicas, no puede regresar a su trabajo en el momento de la lesión, puede calificar para una compensación por discapacidad laboral. Este premio es adicional a cualquier premio por deterioro que pueda recibir.
Solo tiene 60 días para impugnar su Aviso de cierre. Si no está representado en el momento del cierre del reclamo, debe contratar a un abogado de inmediato. Aquí en Moore & McQuain, podemos obtener sus registros médicos de la aseguradora y ayudarlo a evaluar si el Aviso de cierre es correcto. Desafortunadamente, puede tomar un período de tiempo significativo obtener los registros de la aseguradora, programar una cita con usted y obtener la información adicional que necesitamos de su médico. Dado que no cobramos honorarios de abogados sobre el dinero pagado por el Aviso de cierre, no hay honorarios de abogados a menos que le consigamos un aumento.
Todavía tiene derecho a algunos beneficios médicos una vez que se cierre su reclamo. Estos beneficios se conocen como “cuidados paliativos” e incluyen visitas médicas periódicas, medicamentos recetados y, en algunos casos, fisioterapia u otro tratamiento diseñado para que siga trabajando o para ayudarlo a regresar al trabajo.
Aviso actualizado de aceptación al cierre
Al cerrar su reclamo, la aseguradora también debe enviarle un Aviso actualizado de aceptación al cierre. Este Aviso actualizado debe enumerar todas las condiciones que la aseguradora ha aceptado; su concesión por incapacidad permanente probablemente se basará en esta lista de condiciones.
El cierre de la reclamación puede ser bastante confuso. Si recientemente recibió un Aviso de cierre, considere comuníquese con Moore y McQuain. Nuestro conocimiento y experiencia ayudarán a garantizar que la aseguradora haya aceptado todas sus condiciones relacionadas con las lesiones. También nos aseguraremos de que reciba la cantidad adecuada de beneficios por incapacidad permanente. Revisaremos su Aviso de cierre y, si es necesario, impugnaremos ese Aviso en su nombre.